《指南》指出,建立我国基于北京血管健康分级标准的血管医学临床实践,有助于心脏和血管疾病预防治疗和康复一体化。全生命周期血管健康分级管理模式对预防心脏和血管疾病是必要的和可行的。
《指南》涵盖血管健康评价的结构性和功能性指标、管理指标、效果效益指标、患者服务满意度指标等可使用性指标,并建议推广常规使用北京血管健康分级系统对人群血管健康进行分级,针对不同血管健康分级结合个体情况进行综合评估后,给出风险分层及具体管理意见。
《指南》提出了建立三级医院的专科医师-家庭医师团队的具体指导,及如何运用信息技术支撑数字化、智慧化、互联网+融合,实现分级诊疗实践的全面落实。